不久前的一天深夜,開封市中心醫院消化內科急診接治了一位40多歲的男性市民。這位市民當晚和朋友一起吃火鍋,席間喝了至少半斤白酒。回到家后,他一直不舒服,進而肚子出現劇烈疼痛,一連吐了幾回,臉色越來越難看,家人立即送他到市中心醫院治療。
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接診醫生初步了解他的情況后,立即安排他住院治療。進一步的檢查確診,這位市民是急性胰腺炎發作。這位市民平時就飲酒,加上血脂偏高,當晚有飲酒超量,吃了很多肉,導致發病,經過緊急治療后轉危為安。
“這位患者還是比較幸運的,確診治療比較及時。急性胰腺炎還是很兇險的,數據顯示該病的死亡率超過10%。”開封市中心醫院消化內科副主任醫師王麗婭告訴記者,去年12月初一位年輕患者因為暴飲暴食發病,在ICU搶救了20多天才算是撿了一條命。
王麗婭,開封市醫學會消化學會委員,從事消化內科專業10余年,臨床經驗豐富,擅長急腹癥、上消化道大出血、肝硬化、原發性肝癌的診治。據她介紹:
胰腺既是一個消化器官又是一個內分泌器官,它的位置較深,位于上腹部胃和腹膜的后方。胰腺雖小,但作用非凡,它是人體中重要的器官之一。急性胰腺炎是多種病因導致胰酶在胰腺內被激活后引起胰腺組織自身消化、水腫、出血甚至壞死的炎癥反應。臨床以急性上腹痛、惡心、嘔吐、發熱和血胰酶增高等為特點。少數重者的胰腺出血壞死,常繼發感染、腹膜炎和休克等,病死率高。
急性胰腺炎的病因主要與以下因素有關:
膽道系統疾病。
酗酒和暴飲暴食。
手術與損傷。
感染。
高脂血癥及高鈣血癥。
王麗婭指出,急性胰腺炎在癥狀上可分為輕型和重型。重型在日常生活中較少見,但往往病情嚴重,死亡率高。在患者發作前多有暴飲暴食的行為。
急性胰腺炎的癥狀有:
一、腹痛。腹痛常位于中上腹部,有時向腰背部呈束帶狀放射,彎腰或前傾坐位可減輕;常突然發作于大量飲酒或飽餐后,程度不一,輕者為鈍痛,重者多呈持續性絞痛。
二、惡心、嘔吐。多數患者起病即嘔吐胃內容物,甚至嘔吐膽汁,吐后腹痛并不緩解。
三、發熱。多數急性胰腺炎患者出現中度發熱,一般持續3~5天。
四、休克。僅見于重型。患者常出現休克癥狀如蒼白、冷汗、脈細、血壓下降等。
五、水電解質及酸堿失衡。患者有不同程度的脫水,頻繁嘔吐者可發生代謝性堿中毒,重癥胰腺炎常伴有代謝性酸中毒、低鈣血癥、血糖升高、低血鉀、低血鎂。
王麗婭提醒讀者,預防急性胰腺炎,最重要的是不能酗酒,不要暴飲暴食,避免高脂飲食,患有膽囊炎、膽結石、高血脂癥、脂肪肝等疾病的患者在飲食上要特別注意。
本文原標題:火鍋加半斤白酒差點要了他的命
開封市中心醫院消化內科專家王麗婭談兇險的急性胰腺炎
□東方今報·猛犸新聞記者 曹東方 通訊員 何慧/文圖